Воспаление спаек после кесарева

Что такое спайки и чем они опасны

Спайками называют соединительную ткань, которая разрастается в полости брюшины и малого таза таким образом, что внутренние органы оказываются склеены друг к другу. Таким образом, образуется общая стенка или участок соединения между кишечником, яичниками, маткой или маточными трубами.

Такое расположение органов негативно отражается на их функционировании, влиянии на работу друг друга. В результате спаек возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом, репродуктивными органами, менструальным циклом.

Почему появляются спайки

Чаще всего патология возникает в результате оперативного вмешательства, например, операции или аборта. Наиболее частой гинекологической операцией является кесарево сечение, поэтому появление спаек после кесарева вполне закономерно. Механизм процесса заключается в следующем:

1. При наличии воспаления или травмы в организме запускается иммунный ответ и активизируется разрастание соединительной ткани. Такие же процессы происходят при операции кесарева сечения, которая сопровождается нарушением целостности тканей.
2. Для заживления ран усиленно образуются фибриновые волокна, которые затем дополняются коллагеном. Расположение новой ткани может быть не только на поврежденном органе, но также на соседних участках, что и становится причиной появления спаек.
3. Появление соединительной ткани изменяет положение внутренних органов, ухудшает их подвижность и затрудняет функционирование.

Частота возникновения такой патологии может достигать 90%.

Симптомы спаек

Основным признаком выступает болезненность, однако после рождения ребенка путем кесарева многие молодые мамы не придают значения такому симптому. Прогрессирование патологии происходит незаметно и может не доставлять выраженного дискомфорта. Признаки, которые помогут заподозрить образование спаек:

• сильные боли в области таза;
• нарушение функционирования кишечника — запоры, диарея, метеоризм, возможна кишечная непроходимость;
• снижение артериального давления, сонливость, слабость;
• возможно повышение температуры при острых приступах;
• сильная боль при пальпации;
• нарушение менструального цикла.

Важно понимать, что после родов даже путем кесарева сечения организм женщины должен восстанавливаться с каждым днем, а ее состояние — улучшаться. Если вы замечаете, что чувствуете себя плохо, а боль и слабость продолжают беспокоить, обратитесь к врачу для детального обследования. Внимательное отношение к собственному организму и самочувствию поможет вовремя обнаружить проблему и максимально эффективно ее побороть.

Последствия образования спаек

Появление соединительной ткани между внутренними органами нарушает их функционирование. Наиболее серьезным последствием является приобретенное бесплодие. Такое происходит, когда спайки затрагивают яичники, матку или маточные трубы, что делает невозможным нормальный процесс продвижения яйцеклетки или ее имплантацию. В этой ситуации при второй беременности у женщины может диагностироваться трубное прикрепление или оплодотворение не наступает вовсе.

Диагностика и лечение спаек

Дополнительной проблемой при образовании спаек является их затрудненная диагностика. Патологические участки соединительной ткани не диагностируются с помощью лабораторных анализов, а также трудно выявляются на ультразвуковой и рентгеновской картинке. Для подтверждения диагноза бывает необходима лапароскопическая диагностика или компьютерная томография. Важное значение при постановке диагноза для квалифицированного специалиста имеют жалобы матери и объективные клинические симптомы.

Бывает, что патология обнаруживается случайно, когда женщина приходит на обследование по причине сложностей с зачатием.

Спайки, связывающие репродуктивные органы, действительно негативно влияют на последующую беременность.

Избавляться от подобной патологии нужно обязательно, так как запущенные ситуации могут быть необратимы и приведут к серьезным нарушениям. Необходимо как можно раньше обратиться к врачу для назначения правильного лечения. На ранних этапах врачи предлагают бороться со спайками с помощью лекарственных препаратов, которые способствуют рассасыванию соединительной ткани.

Консервативное лечение включает:

• применение методов физиотерапии, которые ускоряют рассасывание соединительной ткани;
• использование ультразвука с лекарственными препаратами, которые содержат ферменты – лидазу, трипсин;
• назначение свечей Лонгидазы, которые могут водиться ректально или вагинально, использоваться в моно- или комбинированной терапии.

В более запущенных ситуациях гинекологи могут порекомендовать хирургическое вмешательство, однако даже оно эффективно лишь на 60%.

Профилактика спаек

Для профилактики образования лишней соединительной ткани используются препараты с ферментом гиалуронидазой. Один из них — Лонгидаза. Ее действующее вещество, в отличие от многих аналогов, устойчиво к действию ферментов человеческого организма, поэтому остается активным после проникновения внутрь. Лекарство может применяться как в острую фазу воспаления, так и при хронических вялотекущих процессах. При проведении плановых операций, как в случае кесарева сечения, Лонгидазу назначают с третьего дня. Такой подход помогает не только предотвратить спайки, но и повысит сопротивляемость организма и ускорит восстановление тканей.

Как избежать спаек другими методами? Одной из полезных рекомендаций считается повышение двигательной активности.

Несмотря на болезненность после кесарева, женщине рекомендуется не "залеживаться" в постели, а по возможности раньше встать и больше ходить, но не поднимать тяжести.

Исключение сидячего и лежачего образа жизни улучшает обменные процессы, ускоряет заживление матки и рубцов, а также уменьшает вероятность появление спаек. Считается, что чем раньше женщина встала на ноги после рождения ребенка путем кесарева, тем меньше вероятность сращения внутренних органов. Профилактикой также могут выступать физиопроцедуры, однако они должны назначаться врачом в индивидуальном порядке для каждой роженицы.

Появление спаек – непредсказуемый процесс, гарантированно защититься от него невозможно, однако знать о таком осложнении после кесарева нужно знать каждой женщине. Меры профилактики достаточно простые – умеренная физическая активность под наблюдением специалиста, оптимистичный настрой, внимательное отношение к своему самочувствию и соблюдение назначений врача.

Вынашивание ребенка и его рождение – это достаточно сложный процесс, который не всегда проходит без вмешательства извне. Иногда врачам для оказания помощи роженице приходится прибегать к операции кесарева сечения. Причем нередко ее проводят в экстренном порядке. Как показывает статистика, таким способом на свет появляется каждый четвертый ребенок. Кесарево сечение, как процедура, помогает рождаться миллионам детей ежегодно, но не всегда эта операция проходит без осложнений. Одним из них являются спайки. Это неприятное осложнение достаточно распространено. Спайки после кесарева сечения не только вызывают болезненные ощущения, но и зачастую становятся серьезной преградой на пути к следующему зачатию.

На этом фото изображены спайки, которые образовались после кесарева сечения. Забеременеть при таком осложнении после кесарева будет сложно.

Спайки после кесарева сечения

В ходе проведения кесарева сечения врач разрезает мягкие ткани брюшной полости, получая доступ к матке из которой извлекают плод. Когда организм начинает восстанавливаться, в нем запускается процесс выработки фибрина. Это вещество, которое склеивает ткани и препятствует их инфицированию. Матка, в области повреждения, рубцуется, за счет чего ее стенки стягиваются.

Иногда этот процесс происходит без каких-либо осложнений, а иногда он приводит к формированию спаек. Эти соединительнотканные тяжи могут распространяться не только по рубцу, но и разрастаться дальше. Со временем спайки пронизывают полость брюшины и малого таза. Если склеиванию подвергаются петли кишечника, то это провоцирует боли и другие неприятные ощущения.

В норме, органы брюшины свободно смещаются друг относительно друга на допустимое расстояние. Спайки препятствуют их легкому скольжению. Еще одна их опасность – это нарушение проходимость придатков матки, из-за чего женщина не может зачать ребенка.

Причины формирования спаек после кесарева:

• непрофессионализм врача, который проводил операцию;
• нарушение антисептических правил;
• длительное время хирургического вмешательства.

После кесарева сечения спайки образуются не всегда.

Спайки и кесарево сечение – это не равноценные понятия. Вовсе не обязательно операция сопряжена с процессом их формирования. Чаще всего спайки после кесарева появляются из-за воспаления. Если его предупредить, то спайки в полости брюшины не разрастутся. Не менее важно соблюдать врачебные рекомендации в период восстановления после операции.

Профилактика появления спаек после кесарева

Любое оперативное вмешательство сопряжено с определенными рисками. Застраховаться от действий малоопытного хирурга невозможно. Хотя по вине врачей спайки возникают не часто. Они формируются из-за того, что женщины сами не соблюдают рекомендации специалистов в послеоперационном периоде. Поэтому каждой женщине, которой только предстоит сделать кесарево сечение нужно знать, как избежать образования спаек после операции.

Чтобы не допустить формирования спаек, нужно придерживаться следующих правил:

1. Вставать с постели необходимо на следующий день после операции. В этот период показана минимальная двигательная активность.
2. Соблюдение диеты. Питаться нужно часто и небольшими порциями. Из меню исключают жирные острые и копченые блюда. Эти продукты вредны как для организма самой кормящей женщины, так и для ребенка. Поэтому отказ от них положительным образом скажется на качестве грудного молока.
3. Использование специального бандажа. Его нужно будет носить около 6 дней после выполненной операции.

Большинство женщин опасаются двигаться после кесарева сечения. Это объясняется не только болезненными ощущениями, но и страхом перед расхождением шва. Специалисты сходятся во мнении, что именно низкая двигательная активность становится причиной формирования спаек после кесарева. Рубцы быстро покрываются фибрином, если женщина все время лежит. Поэтому уже через 8 часов после операции врачи заставляют пациенток вставать с постели. Иногда первый подъем осуществляют через сутки.

На картинке показан пример возникновения спаечного процесса в кишечнике и малом тазу. Появление спаек после кесарева сечения можно попытаться избежать, если соблюдать рекомендации врача.

После выписки из роддома женщине нужно плавно увеличивать двигательную активность. Физические нагрузки не должны быть изматывающими. Однако ежедневные непродолжительные прогулки на свежем воздухе – это обязательнее условие скорейшего восстановления и профилактики спаечной болезни.

Если после кесарева сечения женщина отмечает у себя нехарактерные выделения, либо ее беспокоят сильные боли, медлить с обращением к доктору не следует. Нужно посетить гинеколога и рассказать ему об имеющихся проблемах.

Основные симптомы спаечного процесса

Спайки после кесарева дают о себе знать только на ранней стадии их формирования. Когда заболевание переходит в хроническую форму, женщина перестает ощущать какие-либо патологические симптомы. Поэтому обнаружить разрастание соединительной ткани удается только во время прохождения УЗИ.

Симптомы острого спаечного процесса зависят от того, в каком именно месте скапливается фибриновый налет и где сосредоточен воспалительный процесс.

Симптомы спаек в брюшной полости

У пациентки со спайками нарушаются пищеварительные процессы. Петли кишечника переплетаются, что сказывается на сократительной способности органа. Это приводит к застойным явлениям в желудке.

К основным симптомам формирования спаек относятся:

• Тошнота. Иногда она заканчивается рвотой.
• Трудности с опорожнением кишечника.
• Метеоризм, боли в животе.

Если игнорировать эти симптомы, повышается вероятность развития кишечной непроходимости. У женщины перестают отходить газы, живот раздувается, ее все время рвет. Рвотные массы имеют запах кала. Такое осложнение требует экстренной хирургической помощи.

Симптомы спаек в малом тазу

Если спайки после кесарева сечения разрастаются в области малого таза, то женщина будет испытывать следующие симптомы:

1. Боль в поясничной области, боль в нижней части живота. Справиться с ними приемом обезболивающих препаратов не всегда удается.
2. Боль усиливается во время физических нагрузок, а также во время полового акта. Ее интенсивность возрастает при пальпации.
3. Высокая температура тела.
4. Тошнота.
5. Нарушение менструального цикла.
6. Низкое артериальное давление.
7. Слабость и сонливость.

Многие женщины не обращают внимания на боли в области малого таза, считая их отголосками перенесенного кесарева сечения. Тем более что спустя некоторое время они проходят. Однако боли перестают беспокоить женщину не по причине того, что спайки растворились, а из-за хронитизации патологического процесса. Поэтому симптомы спаек становятся не такими интенсивными. В то же время они продолжают разрастаться, закупоривая маточные трубы. Как итог, у женщины развивается бесплодие.

Иногда, боль от спаек может отдавать в поясницу. Помимо болевых ощущений поясницу может «тянуть».

Главной опасностью спаечной болезни является ее слабосимптомное течение и сложность диагностики. Осмотр на гинекологическом кресле и сдача анализов не позволяют выставить верный диагноз. Иногда удается обнаружить спайки во время прохождения УЗИ или рентгенографии, но назвать эти методы на 100% информативными нельзя.

Чтобы наверняка убедиться в наличии спаек в брюшной полости после кесарева сечения, нужно пройти через лапароскопию. Однако этот метод сопряжен с вмешательством в организм.

Бесплодие после кесарева сечения

Кесарево сечение не всегда приводит к тому, что женщина становится бесплодной. Спайки не формируются у тех пациенток, которые полностью восстановились после проведенной операции. Для этого нужно соблюдать все врачебные рекомендации. Если развивается воспалительный процесс, либо женщина долгое время находится в обездвиженном состоянии, то разрастания соединительной ткани избежать не удастся.

Острый спаечный процесс быстро переходит в хронический. Спайки, разрастаясь, негативным образом сказываются на функционировании внутренних органов. При непроходимости маточных труб беременность невозможна. Сперматозоид будет просто не в состоянии встретиться с яйцеклеткой. Даже если это произойдет, плодное яйцо не сможет попасть в матку. Поэтому у женщин со спайками высок риск трубной беременности.

Обязательно посмотрите этот короткий отрывок из популярной телепередачи. В этом видео подробно рассказывают о бесплодии из-за спаек и воспаления яичников:

Основные симптомы спаечной болезни после кесарева сечения

Симптоматика наличия спаек у женщины может зависеть от различных факторов. Достаточно часто заболевание протекает без каких-либо видимых проявлений. Это обычно происходит при переходе острого воспалительного процесса в хронический. В данном случае наличие спаек в области малого таза или органов брюшной полости многие женщины могут обнаружить только при возникновении различных нарушений репродуктивной функции.

При развитии спаечной болезни после кесарева сечения симптоматика зависит от того, какой участок поражен патологией.

Спайки брюшной полости

Если основной спаечный процесс возник в брюшной полости, чаще всего женщину беспокоят проблемы ЖКТ. Связано это с тем, что петли кишечника переплетены между собой, перистальтика нарушена, в желудке возникают застойные явления.

Главные симптомы данной патологии — это тошнота, рвота и расстройство стула, боли в животе. Последнее проявление часто острого характера, сопровождается вздутием и раздражением брюшины. Если спаечная болезнь осложняется острой кишечной непроходимостью, стул и отделение газов полностью прекращается, рвота становится постоянной, часто с запахом кала.

Симптомы спаек в области малого таза

Если образования спаек сосредоточены в малом тазу, то симптоматика заболевания несколько отличается от патологии брюшной полости. Чаще всего женщину беспокоят постоянные ноющие боли в нижнем отделе живота, пояснице. Болевой синдром обычно более всего выражен при физических нагрузках, половой жизни молодой женщины.

Объяснение данной ситуации достаточно простое: спаянные органы перерастягиваются при резких движениях. Поэтому боли практически не поддаются действию анальгетиков.

Довольно часто процесс в малом тазу протекает без определенных симптомов, и о своем диагнозе молодая женщина узнает только при попытке забеременеть. Спайки после кесарева сечения могут закрывать просвет маточных труб, что делает невозможным процесс выхода оплодотворенной яйцеклетки в матку.

Если образовались спайки на маточном шве

Наиболее часто у данной категории женщин образуются спайки на шве после кесарева сечения. При припаивании матки к листку брюшины в месте операционного шва нарушений в работе ЖКТ практически не наблюдается. Основным симптомом остается боль и тяжесть в малом тазу.

Если образование спаек в полости матки или других репродуктивных органов не отразились на способности женщины к зачатию, можно при отсутствии болевого синдрома не начинать специфического лечения.

Как бороться с образованием спаек после кесарева сечения

Довольно часто на прием к гинекологу обращаются женщины с вопросом, как лечить спайки после кесарева сечения. Наиболее щадящим, необременительным и достаточно доступным считается использование методик физиотерапии.

Обычно эти способы применяют при нахождении женщины в стационаре после операции, когда в анамнезе указана предрасположенность к образованию спаек и коллоидных рубцов.

Чаще всего специалисты рекомендуют озокерит на область малого таза, хорошо себя зарекомендовали и препараты алое. В последнее время появились материалы о попытках ультразвукового разрушения спаек при непроходимости маточных труб.

Для более серьезного лечения в распоряжении медиков имеются препараты, растворяющие волокна соединительной ткани:

• чаще всего используют инъекции ферментов;
• основными препаратами при подобной терапии считается “Лидаза” и “Лонгидаза”.

В основном подобный способ лечения применяется при сильном болевом синдроме и неспособности анальгетиков купировать приступы боли.

На помощь пациенткам может прийти лапароскопическая методика иссечения при помощи электроножа. Подобная практика уже внедрена в большинстве государственных лечебных учреждений и частных медицинских центров.

Отрицательной чертой хирургического рассечения можно считать то, что данная манипуляция по своей сути является операцией, требует общей анестезии и соответствующей подготовки. Не всякая молодая женщина решится еще раз лечь под нож без выраженных признаков спаечной болезни.

Рекомендуем прочитать статью о выделениях после кесарева сечения. Из нее вы узнаете о возможных видах выделений у женщины после оперативного вмешательства, их длительности, необходимости обращения к врачу.

Профилактика осложнений при плановых операциях

Многие женщины перед предстоящей операцией в родильном доме задаются вопросом, как избежать спаек после кесарева сечения. В лечебных учреждениях будущим мамам помогут нивелировать последствия данной операции.

Борьбу с образованием спаек в брюшной полости и области малого таза необходимо начинать уже с самых первых дней после оперативного родоразрешения. На первый план выходит активный послеоперационный период:

• Молодым мамам рекомендуется подъем уже через 6 — 8 часов после операции. Если проводилась спинальная анестезия, то этот период увеличивается до 16 — 24 часов. Подобные временные разночтения вызваны определенными сложностями после регионарной анестезии у беременных женщин.
• Для предотвращения выраженного болевого синдрома и отрицательного воздействия раннего подъема на состояние послеоперационного рубца, пациенткам советуют использовать специальный бандаж в течение 3 — 6 дней после операции.
• После выписки из стационара молодая мама не должна сокращать объем физических нагрузок, даже если область послеоперационного рубца ее беспокоит.

Подобные меры не позволят органам брюшной полости и брюшине переплестись при помощи спаек, а склеивающая функция фибрина будет нивелирована внешними нагрузками. При этом использовать препараты алоэ, стекловидное тело и лидазу никто не запрещает в послеоперационный период. Главное, чтобы прием этих лекарственных средств не отразился на процессе лактации и кормления малыша.

Как гласит одна из основных медицинских заповедей: “Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить”. Спаечный процесс после операции кесарева сечения подтверждает данный афоризм.

Только 5 — 8% женщин, перенесших подобную операцию, имеют генетическую склонность к массивному образованию спаек, в остальных случаях болезнь после оперативного родоразрешения является результатом плохой работы хирурга и неправильного образа жизни после операции молодой мамы. Повышение профессионального уровня акушеров-гинекологов, разработка новых рассасывающих препаратов, использование щадящих методик при кесаревом сечении и, разумеется, повышение просветительной работы среди пациенток помогут снизить процент подобных осложнений в акушерстве до минимума.

Грыжа после кесарева сечения симптомы выказывает довольно яркие. Стоит лишь внимательно понаблюдать за своим состоянием. . Чем грозят спайки после кесарева сечения, как их лечить.

Эндометрит после кесарева сечения обнаруживается у 5% новоиспеченных мам. А если операция была экстренной, а не плановой, еще чаще. . Чем грозят спайки после кесарева сечения, как их лечить.

Сколько идут выделения после кесарева сечения – важный критерий в оценке гинекологического благополучия молодой матери. . Чем грозят спайки после кесарева сечения, как их лечить.

Как начать нормально ходить в туалет после кесарева. После кесарева сечения проблем у женщины зачастую больше, чем у родивших самостоятельно. Одна из них касается функций органов пищеварения.

«>