Все про месячные

Юные девушки, которые в будущем станут матерями, должны знать, что такое месячные и для чего они нужны. Этот цикличный процесс будет сопровождать их до завершения репродуктивного функционирования. В данной статье будет рассказано все о месячных: их длительности, периодичности возникновения, изменениях в организме, которые они провоцируют.

Что такое месячные у девушек

Прежде чем говорить о цикличных физиологических особенностях, нужно выяснить, что такое менструация.

Этим термином обозначают этап цикла, который характеризуется шелушением и отторжением внешнего слоя матки – эндометрия. Месячные – это регулярный процесс, который начинается с первого дня цикла.

Критические дни часто сопровождаются неприятными ощущениями. Поэтому до их завершения женщине сложно сохранить работоспособность.

Процесс отделения маточного эндометрия в гинекологии называется десквамацией. В этот период из влагалища выходит кровь, которая может содержать в себе небольшие сгустки и частицы эндометрия.

После завершения десквамации внешний маточный слой становится толще. Благодаря его уплотнению, в организме создаются благоприятные условия для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.

То есть главной функцией критических дней является подготовка организма к беременности. Если зачатия не произошло, их главной миссией становится очищение. После завершения репродуктивного этапа, который наступает примерно в 45–48 лет, эндометрий не отделяется от матки.

Первые месячные у девушек могут начаться 12 лет. В гинекологии они называются «менархе». Большинство подростков в этом возрасте становятся половозрелыми. То есть наличие менструации указывает на готовность организма к зачатию и вынашиванию плода.

Более подробно о том, как идут месячные, и что происходит в организме в это время, читайте в отдельной статье на нашем сайте.

Вид менструальных выделений

Иногда месячные у девушек указывают на развитие в организме патологического процесса. Поэтому для поддержания репродуктивного функционирования нужно знать, какие выделения считаются нормальными, а какие нет.

Классификация менструальных выделений:

1. Мажущие.Появляются преимущественно за несколько дней до начала десквамации. Цвет – коричневый. Если выделения наблюдаются во время менструации, это может указывать на эрозию маточной шейки, синдром истощенных яичников, полипы или новообразования в области половых органов и другие недуги.
2. Очень скудные. Объем таких выделений не превышает 35–40 мл. Возникают они из-за гормонального сбоя. Иногда скудные месячные появляются перед каким-то важным мероприятием, например свадьбой, то есть в период сильного психоэмоционального напряжения.
3. Со сгустками. Переживать по поводу наличия в месячных выделениях сгустков не нужно, ведь по сути это свернувшаяся кровь. Они часто образуются, если женщина ведет малоподвижный образ жизни.
4. Обильные. Объем таких выделений – более 80 мл. Обычно они не проходят на 6–7-й день. Их наличие может указывать на онкологическое заболевание, маточные полипы, эндометриоз. Также большой выход месячной крови является симптомом внематочной беременности.

Цвет нормальных менструальных выделений – ярко-красный. Во второй половине десквамации они окрашиваются в коричневый оттенок.

Что касается выхода из влагалища в критические дни желтой или зеленой пенистой жидкости – это патология. Ее наличие может быть связано с воспалительным процессом в органах малого таза, а также кандидозом и другими гинекологическими болезнями.

Что происходит в организме

В критические дни у женщин эндометрий активно отторгается от матки. Этот процесс сопровождается кровотечением из влагалища. Месячные выделения содержат ферменты, из-за которых они не сворачиваются.

Ток крови способствует быстрому удалению из организма остатков эндометрия. Количество жидкости зависит от длительности менструации и других цикличных особенностей.

Если яйцеклетка была оплодотворена, происходит полное обновление эндометрия. На протяжении 9 месяцев он служит дополнительной защитой плода.

При отсутствии беременности обновленный верхний слой матки выделяется из организма вместе с месячной кровью.

Симптомы критических дней

Большинство женщин в критические дни испытывают неприятные ощущения. Их возникновение связано с повышенной гормональной активностью в это время.

Основные симптомы месячных:

1. Ноющая или тянущая боль в области яичников (нижняя часть живота).
2. Тошнота. Иногда может сопровождаться рвотой.
3. Набухание груди.
4. Повышенная раздражительность, склонность к резким перепадам настроения.

Стоит отметить, что далеко не все представительницы прекрасного пола сталкиваются с этой малоприятной симптоматикой. По статистике, у 45 % женщин в критические дни не возникает дискомфортных ощущений.

Дополнительные признаки десквамации:

1. Тревожность, апатия.
2. Боль в области сердца.
3. Частое мочеиспускание.
4. Приступы паники.
5. Незначительное повышение температуры тела.

Продолжительность месячных

Месячные у женщин идут до завершения репродуктивного функционирования, то есть до наступления менопаузы.

Длительность периода менструального кровотечения у девушек разная. В среднем месячные идут от 3 до 7 дней.

Первая десквамация обычно не характеризуется обильностью и продолжительностью. У 12-летних девочек при менархе количество выделяемой вагинальной крови не превышает 10 мл.

Что такое менструальный цикл

Каждая половозрелая женщина регулярно сталкивается с физиологическими изменениями. Месячным (менструальным) циклом называют периодические изменения в женском организме. Каждый этап контролируется гормонами.

Регулярность и продолжительность этого периода

Количество дней в одном цикле – от 21 до 33. Его средняя продолжительность – 27–28 дней. Каждый день под влиянием половых гормонов в организме девушки происходят изменения. Эти химические вещества ежемесячно подготавливают организм к беременности.

Начинается месячный цикл с первого дня десквамации, а заканчивается с наступлением следующих критических дней.

Цикличная продолжительность зависит от выработки организмом половых гормонов, в частности эстрогена и прогестерона.

Какие изменения происходят в течение цикла

Женщины, которые желают разобраться в специфике своей физиологической природы, должны знать, что происходит во время менструального цикла в их организме и когда начинаются критические дни.

В первой половине этого этапа увеличивается выработка эстрогена – одного из главных женских гормонов. Это химическое вещество не только подготавливает тело к беременности, создавая благоприятные условия для зачатия, но и укрепляет костную ткань. Однако главной его функцией является утолщение эндометрия.

Параллельно с увеличением выработки организмом эстрогена в яичниках растет и развивается фолликул, представляющий собой небольшой пузырек, внутри которого находится яйцеклетка.

Приблизительно в середине цикла (на 14–16-й день) фолликул покидает яичник и выходит в маточную трубу, чтобы там встретиться со сперматозоидом. Данный процесс называется овуляцией. Его главной характеристикой является ускоренная выработка половых гормонов, обеспечивающая создание благоприятных условий для беременности.

Наиболее высокие шансы на удачную имплантацию эмбриона существуют за 2–3 дня до начала овуляции и в первый день этой фазы. То есть если в этот период яйцеклетка встретится со сперматозоидом, велика вероятность, что женщина забеременеет.

Если зачатия не произошло, наступает менструация. После месячных выделений эндометрий повторно обновляется.

Как и зачем вести календарь

Начало месячных у девушек отмечается на календаре. Это делается с целью контроля стабильности цикла. Реализация календарного метода позволяет определить не только длительность цикличности, но и возможное наступление беременности.

То есть если месячные не начинаются к предполагаемой дате и задержка более 5 дней, возможно, в скором времени девушка станет матерью.

Ведение менструального календаря – это удобно. С его помощью можно отслеживать цикличные сбои. Если они не были спровоцированы психоэмоциональным напряжением, физическим переутомлением или другими внешними факторами, необходимо пройти гинекологическое обследование. Регулярные сдвиги цикла могут указывать на протекание в организме патологического процесса.

Состояние

отпатрулирована

Менструа́ция (от лат. mensis — месяц, menstruus — ежемесячный), месячные или регулы — часть менструального цикла организма женщин и самок некоторых плацентарных млекопитающих (приматов, летучих мышей и прыгунчиковых) [1] [2] [3] [4] [5] . При менструации происходит отторжение функционального слоя эндометрия (слизистой оболочки матки), сопровождающееся кровотечением. От первого дня менструации начинается отсчёт менструального цикла.

Менструальная кровь не свёртывается и имеет более тёмный цвет, чем кровь, циркулирующая в сосудах. Это объясняется присутствием в менструальной крови набора ферментов [6] .

Менструации (и вообще менструальные циклы) обычно не происходят во время беременности и лактации; отсутствие менструации в ожидаемое время является обычным симптомом, позволяющим предположить наличие беременности.

Во время менструации женщина может испытывать физический дискомфорт [7] . Перед менструацией может наблюдаться раздражительность, сонливость, утомляемость, незначительное учащение пульса, во время менструации — некоторое замедление пульса [8] .

Содержание

Менструальные циклы [ править | править код ]

У женщин менструация обычно происходит каждый месяц, но имеются и нестандартные сроки менструации. До полового созревания, в период беременности и сразу после родов, в менопаузе менструация отсутствует. Выделения сразу после родов называются лохии [en] и продолжаются несколько недель. Иногда во время кормления грудью менструация может отсутствовать какое-то время и на этом отсутствии менструации построен такой метод предохранения от беременности, как метод лактационной аменореи [9] .

Менархе [ править | править код ]

Первое появление менструации (менархе) у женщины происходит в 12—14 лет в среднем; (с разбросом от 9—11 лет до 19—21 года). Менструации в жарком климате показываются между 11 и 15 годом жизни; в умеренном — между 12 и 18 годами и в холодном — между 13 и 21 годом жизни. Возраст менархе обнаруживает определённые расовые различия: так, в ряде исследований было показано, что у негроидов менархе наступает раньше, чем у европеоидов, живущих в одинаковых социально-экономических условиях [10] [11] [12] .

После первой менструации следующая может быть через 2 или 3 месяца. Со временем менструальный цикл устанавливается и продолжается 28 дней, но длительность цикла от 21 до 35 дней нормальна. Только у 13 % всех женщин цикл составляет ровно 28 дней. Менструация длится примерно 2—8 дней. Все выделения происходят из влагалища.

Предменструальный синдром [ править | править код ]

Некоторые женщины испытывают эмоциональные сдвиги, ассоциированные с менструациями. Иногда наблюдается раздражительность, чувство усталости, плаксивость, депрессия. Подобный диапазон эмоциональных эффектов и сдвигов настроения ассоциируется также с беременностью и может объясняться недостатком эндорфинов. [13] Оценки встречаемости предменструального синдрома колеблются от 3 % [14] до 30 %. [15] В определённых редких случаях у лиц, склонных к психотическим нарушениям, менструация может спровоцировать менструальный психоз (англ.) .

Менопауза [ править | править код ]

Возраст наступления менопаузы (прекращения менструаций): норма — 40—57 лет, наиболее вероятно — 50—52 года. В умеренном климате менструации продолжаются в среднем до 50 лет, после чего наступает менопауза; сперва исчезают регулы на несколько месяцев, потом появляются и вновь исчезают и т. д. Есть, впрочем, женщины, сохраняющие менструации вплоть до 70 лет. С медицинской точки зрения менопауза считается наступившей, если в течение года менструации полностью отсутствовали.

Менструальная синхронизация [ править | править код ]

Начиная с 1971 года в некоторых исследованиях были обнаружены указания на то, что менструальные циклы у женщин, живущих вместе, постепенно синхронизируются. Некоторые антропологи выдвинули гипотезу, что это имеет определённый эволюционный смысл: в древних сообществах охотников и собирателей мужчины уходили на охоту, когда у взрослых женщин племени одновременно начиналась менструация (в предположении, что женщина во время менструации не рассматривалась как приемлемый объект для сексуальных отношений) [16] [17] . Однако в настоящее время само существование эффекта менструальной синхронизации (англ.) оспаривается. [18]

Менструальная кровь [ править | править код ]

Менструальной кровью называются жидкие выделения из влагалища при менструации. Строго говоря, более корректным термином является менструальная жидкость, поскольку в её состав, кроме собственно крови, входит слизистый секрет желёз шейки матки, секрет желёз влагалища и ткань эндометрия. Средний объём менструальной жидкости, выделяющейся в течение одного менструального цикла, составляет, согласно Большой медицинской энциклопедии, около 50-100 миллилитров. Однако индивидуальный разброс лежит в пределах от 10 до 150 и даже до 250 миллилитров. Этот диапазон считается нормальным, более обильные (или, наоборот, скудные) выделения могут быть симптомом заболевания. Менструальная жидкость имеет красновато-коричневый цвет, слегка темнее, чем венозная кровь. [19] :p.381

Количество железа, теряющееся с менструальной кровью, для большинства женщин относительно невелико и не может само по себе вызвать симптомы анемии. [20] В одном из исследований группа женщин, проявлявших симптомы анемии, были обследованы с помощью эндоскопа. Оказалось, что 86 % из них в действительности страдали различными желудочно-кишечными заболеваниями (вроде гастрита или язвы двенадцатиперстной кишки, при которых происходят кровотечения в желудочно-кишечный тракт); этот диагноз мог оказаться не поставленным из-за ошибочного отнесения дефицита железа на счёт менструальной потери крови. [21] Однако регулярно обильные менструальные кровотечения в некоторых случаях всё-таки могут привести к анемии.

Правила поведения при менструации и личная гигиена [ править | править код ]

Общие правила гигиены при менструации [ править | править код ]

Для соблюдения личной гигиены девушки-подростки и женщины применяют прокладки, закрепляющиеся на нижнем белье, и/или тампоны, вводящиеся во влагалище. В обоих случаях ткань прокладки или тампона поглощает менструальные выделения. В европейских странах, США и Канаде всё большую популярность в качестве средств индивидуальной гигиены обретают менструальные чаши.

При менструациях особенно необходимо соблюдать правила гигиены. Рекомендуется не менее 2-3 раз в день наружные половые органы обмывать тёплой водой с мылом (подмывание), ежедневно мыться под душем [8] . Тёплые ванны, грелки, обезболивающие средства, могут уменьшить неприятные ощущения при болезненной менструации. [7] [22]

Работоспособность женщины в этот период в некоторой степени сохраняется, но следует избегать повышенной физической нагрузки, переохлаждения и перегревания [8] . Противопоказаны алкоголь и острая пища, поскольку последние усиливают маточные кровотечения благодаря приливу крови к органам брюшной полости. [ источник не указан 212 дней ]

Половой акт при менструации [ править | править код ]

Долгое время считалось, что из-за повышенной уязвимости для различного рода инфекций следует избегать половой жизни в период менструации [8] . По современным рекомендациям половая жизнь во время менструации не противопоказана, но из-за возможного повышения риска передачи половых инфекций рекомендуется пользоваться презервативом. [23]

Менструальные расстройства [ править | править код ]

Нарушения менструаций довольно часты и сводятся к:

Приостановка менструаций зависит от различных условий. Зачатие прекращает обычное истечение крови и составляет физиологическую причину. Менструации могут остановиться при всякой значительной потере крови другой частью тела, в этом случае менструальная кровь задерживается или удаляется другими путями [ какими? ] . При остановке менструации необходимо иметь в виду причину, вызвавшую эту ненормальность. Если после простуды, после душевных волнений менструация длительное время не происходит, то необходимо обращение к врачу. Особого упоминания заслуживает задержка менструации механическим путём; она бывает при сужении входа во влагалище, при сужении самого влагалища и шейки матки [24]

Иногда кровотечения появляются в какой-либо части, удалённой от матки, из последней истечение может быть либо уменьшено, либо прекращено, такое явление называется дополнительными или отклонёнными менструациями (викарная менструация) [25] . В подобных случаях истечение происходит обыкновенно в местах, лишённых кожи, например в ранах, язвах; также в слизистой оболочке, например рта, носа. Вообще же говоря, нет ни одной точки на поверхности тела, на которой не наблюдались бы дополнительные менструации. При этом в яичниках имеют место явления, обычные для менструации [ источник не указан 2363 дня ] .

При меноррагии истечение увеличено. Это бывает при болезнях матки или соседних органов: при воспалении матки, при эрозии шейки матки, при налитии кровью широких связок и т. д.; иногда какие-либо расстройства матки отсутствуют, а усиленное истечение зависит от общего ухудшения здоровья [ источник не указан 2363 дня ] .

Дисменореей называются менструации, сопровождающиеся болью. При них отходят часто кровяные сгустки. При лечении обращают внимание на причину, поддерживающую неправильность менструации, и стараются её устранить [ источник не указан 2363 дня ] .

Менструация в религии и поверьях [ править | править код ]

Мифология майя объясняет происхождение менструации как наказание за нарушение женщиной социальных правил брачного союза. По поверьям майя, менструальная кровь превращается в змей и насекомых, используемых в чёрной магии, до тех пор, пока посредством её не возродится лунная богиня [26] .

В авраамических религиях менструальная кровь считается ритуально нечистой, установлен запрет на секс и на участие в некоторых религиозных обрядах во время менструации (15 гл. книги Левит).

В традиционном культе Непала существует практика почитания избранных маленьких девочек как воплощений богини Теледжу, восходящая ко времени, предшествующему тринадцатому столетию. Согласно легенде, богиня играла в кости с правителем Непала, пока тот не оскорбил её своими похотливыми взглядами. Оскорблённая Теледжу поклялась с тех пор никогда не возвращаться в страну, кроме как в облике молодой девушки Кумари. C этого времени существует культ почитания девочек Кумари, живых воплощений Теледжу, которые считаются таковыми до наступления первой менструации, после которой богиня якобы покидает тело. Тяжёлая болезнь, серьёзная потеря крови вследствие травмы и даже смех тоже расцениваются как уход богини и являются для девушки причинами для возвращения к обычной жизни [27] .

В Юго-Восточной Азии менструальная кровь считалась связанной с женским началом инь и использовалась в практиках традиционной медицины. Во время японско-корейской войны 1592—1598 годов корейский генерал Гвак Чеу (англ.) носил красную одежду, выкрашенную менструальной кровью девственниц [28] . Генерал верил, что тёмная женская энергия инь превращала его одежду в доспехи, недоступные для японского огнестрельного оружия — олицетворения мужской энергии ян [28] .

Менструация у животных [ править | править код ]

Менструация, кроме человека, наблюдается и у самок некоторых плацентарных млекопитающих. К ним относятся, в первую очередь, многие приматы. Менструации обычны у видов, являющихся представителями инфраотряда обезьянообразных, к которым принадлежат человек, человекообразные обезьяны, обезьяны Старого Света (или мартышковые) и обезьяны Нового Света (или широконосые обезьяны) [1] . Менструации редко выражены у представителей более примитивного подотряда полуобезьян: они не были обнаружены в подотряде мокроносых обезьян (к которым относятся лемуры и лори), но иногда наблюдаются у некоторых видов долгопятов [1] .

К другим животным, у которых происходит менструация, кроме приматов, относятся рукокрылые (летучие мыши) и прыгунчиковые (известные также как слоновые землеройки) [2] [3] [4] [5] . Интересно, что у последних в крови находят малярийных плазмодиев, что также является доказательством их эволюционной близости с низшими приматами (малярией болеют только приматы, включая человека, и тупайи).

У самок других видов плацентарных млекопитающих вместо менструального цикла происходит цикл течки (эструс), в ходе которого эндометрий не отторгается, а полностью реабсорбируется в организме. Следует отметить, что и у людей с менструальной кровью выделяется лишь треть объёма эндометрия, тогда как оставшиеся две трети поглощаются организмом.

Длительность менструального цикла у самок орангутанов, как и у человека, в среднем составляет 28 дней, близко к продолжительности лунного месяца, 29,53 суток, тогда как, например, у самок шимпанзе продолжительность цикла составляет около 35 дней. [29]

Месячные или менструация (лат. mensis — месяц, menstruus — ежемесячный) – это ежемесячный процесс очищения женского организма, во время которого у девушек происходит кровотечение из влагалища.

По научному, менструация — это отторжение эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки), и его выведение вместе с кровью из влагалища.

Часто, при разговоре, вместо «месячные» можно услышать: критические дни, дела, монстры, кровавая Мэри, гости из Краснодара, гости из Красноармейска, гости на красном запорожце, дни закрытых дверей, дни красной армии, ежик в томатном соусе, корабль дал течь, багровые реки, друзья пришли, красные дни календаря, авария, революция.

Цвет месячных. Сгустки в крови при месячных

Кровь при месячных в первые дни — ярко-алая, в конце – темная, со специфическим запахом. Если Вы обнаружили комки и сгустки в крови при месячных – не пугайтесь, это участки внутреннего слоя матки – эндометрия, который выделяется вместе с кровью. Если женщина не беременна, эндометрия постоянно обновляется: старый слой отмирает и во время месячных выходит, а на его месте растет новый.

Первые месячные (Менархе)

Первые месячные называются «Менархе». Месячные начинаются в возрасте от 9 до 16 лет и указывают на способность организма забеременеть. Зачастую, возраст, при котором наступают первые месячные у девушки зависит от возраста, в котором началась менструация у ее мамы, т.е. – устанавливается по наследству.

Признаки первых месячных могут начаться за пару месяцев до появления. Учащаются белые или слизистые выделения, немного тянет низ живота и побаливает грудь.

Первые месячные могут проявляться в виде всего пары капель крови, которые со временем перерастают в регулярные и одинаковые по количеству выделения.

Симптомы при месячных

Перед и во время месячных, практически у всех женщин возникают одинаковые симптомы, только у одних они менее выраженные, у других в полной мере:

— тянущая боль внизу живота;
— набухание, утяжеление и боль груди;
— боль в пояснице;
— раздраженность;
— усталость;
— тяжесть в ногах;
— головокружения;
— апатия.

Цикл и продолжительность месячных

Цикл месячных – это период от первого дня начала месячных до первого дня начала следующих месячных. Норма цикла месячных 20-35 дней. Продолжительность месячных от 3 до 7 дней.

После первых месячных в течение года цикл может быть не регулярным, но потом налаживается и каждый раз четко повторяется.

Отследить свой менструальный цикл можно с помощью календаря, просто отмечая каждый день месячных. Также существуют специальные приложения для ПК и смартфонов, установив которые Вы можете отмечать и отслеживать свой цикл.

Гигиена во время месячных (прокладки, тампоны)

Для того, чтобы женщины чувствовали меньший дискомфорт во время месячных, ученые придумали некоторые гигиенические средства – прокладки, тампоны, и даже такое приспособление, о котором полагаю не все еще знают — менструальная чашечка.

И прокладки и тампоны классифицируются по количеству вместительности выделений. Эта вместительность обозначается количеством капелек на упаковке. Чем больше капелек, тем на дольше хватает тампона/прокладки до следующей их замены.

Конечно, желательно иметь эти предметы гигиены различной вместимости. Например, в начале и в конце менструации лучше использовать тампон или прокладку на 2-3 капельки, в разгар – 4-6.

Чем пользоваться — прокладками или тампонами, выбирать Вам. Можно чередовать, например, если Вы ходите в бассейн, то без тампона не обойтись, а на ночь можно воспользоваться прокладкой. У некоторых девушек прокладки создают опрелости, у других же, огромный дискомфорт от тампона. Поэтому пробуйте и ищите наиболее удобный вариант именно для себя.

Как я уже и говорила, в мире существуют и менструальные чашечки, которые являются многоразовыми. Их необходимо извлекать и выливать содержимое. Правда, это не всегда удобно.

Во время менструации, необходимо строго соблюдать правила личной гигиены. Подмывайтесь минимум 3 раза в сутки, а при смене прокладки или тампона обязательно мойте руки, причем и до, и после контакта.

Что нельзя во время месячных

Во время месячных стоит воздержаться от:

— похода на пляж или в солярий;
— чистки лица;
— депиляции;
— не употреблять алкоголь, кофе и острую пищу.

Все эти факторы могут усилить кровотечение и увеличить продолжительность месячных.

Когда стоит обратиться к врачу?

По вопросам о менструации, необходимо обращаться к гинекологу.

К гинекологу следует обратиться если:

— первые месячные появились раньше 9 лет;
— Вам уже 17 лет, а первые месячные еще не появились;
— месячные длятся 1-2 дня или больше 7 дней (сбой месячных);
— выделения очень скудные (пару капель) или сильно обильные (меняете прокладку или тампон чаще, чем через 2 часа);
— менструальный цикл длится меньше 20 дней или больше 40 дней;
— чувствуете сильную боль во время месячных;
— при использовании тампона Вы резко начали себя плохо чувствовать;
— есть кровотечения между месячными;
— после того, как цикл урегулировался, начался сбой;
— месячных нет пару месяцев.

Видео: Все о месячных