Полип гинекология причины

5 минут на чтение

Полипоз – распространенное заболевание в гинекологии. Характеризуется возникновением доброкачественных наростов на тканях органов репродуктивной системы. Они не опасны для жизни и здоровья женщины, но при поражении матки, цервикального канала и эндометрия требуют удаления.

Содержание

Что такое полипы в гинекологии

Полипы представляют собой наросты доброкачественного характера, причиной возникновения которых является чрезмерное разрастание тканей эндометрия. Они бывают ворсинчатыми или грушевидной формы.

Полипы не опасны для организма, но способны стать причиной кровотечения различной интенсивности. При появлении неприятных симптомов требуется проведение хирургического вмешательства по удалению образований.

Наросты прикрепляются к слизистой органов с помощью тонкой ножки или широкого основания. Они могут быть единичными или множественными. Размер доброкачественных образований варьируется от нескольких миллиметров до 3 см в диаметре.

Полипоз диагностируется у женщин различного возраста, но преимущественно наросты обнаруживаются у пациенток от 25 до 45 лет. Основной причиной их формирования считается нарушение гормонального фона.

В каких органах возникают

Полипы формируются в результате чрезмерного разрастания тканей. Они локализуются на теле или шейке матки.

Также новообразования обнаруживаются на цервикальном канале. Выделяют плацентарные образования и полипы эндометрия.

Полипы в гинекологии разделяют на несколько видов в зависимости от тканей, из которых они сформированы.

Железистые

Располагается на поверхности или в полости матки. Состоит из железистой ткани эндометрия.

Данный тип выявляется примерно в 20-25% случаев.

Фиброзные

Формируются фиброзных волокон соединительной ткани. Выявляются преимущественно у женщин старше 40 лет.

Фиброзные полипы способны длительное время не проявлять симптомов, имеют округлую или вытянутую форму.

Железисто-фиброзные

Имеют смешанную форму. Полипы состоят из железистой и фиброзной ткани. Локализуются преимущественно на матке.

Подобные образования сочетают в себе признаки фиброзных и железистых образований.

Аденоматозные

Считаются самыми распространенными полипами. При проведении диагностических мероприятий устанавливается наличие очагов измененной структурой тканей.

При достижении больших размеров образования способны перерождаться в раковые опухоли.

Клиническая картина

Симптомы полипов по-женски на ранних стадиях не проявляются. Признаки возникают, когда новообразования вырастают до значительных размеров и постоянно травмируются.

Клиническая картина одинакова для всех типов полипов и не зависит от их локализации.

Основным симптомом являются маточные кровотечения. Они имеют циклический характер или возникают после полового акта, физических нагрузок.

По теме

Может ли киста яичника рассосаться сама

• Редакция Онкология.ру
• 16 октября 2019 г.

Также к признакам полипоз относятся меноррагии. Это интенсивные менструации, перед которыми наблюдаются сукровичные выделения, мажущие выделения перед месячными.

В результате регулярных кровотечений развивается анемия. Симптомами подобного состояния являются головокружения, головные боли, бледность кожного покрова, слабость.

Когда наросты локализуются на тканях матки и имеют большие размеры, женщин беспокоят бели. Это патологические выделения, имеющие белесый цвет, довольно интенсивные. Сопровождаются болями в нижней части живота, усиливающимися после полового акта.

Клиническая картина при полипах схожа с иными заболеваниями женской репродуктивной системы. Для определения точного диагноза следует обратиться к гинекологу и пройти необходимые исследования.

Причины

Точных причин формирования полипов на тканях органов репродуктивной системы не установлено. Но специалисты считают, что основным фактором развития заболевания является вирус папилломы.

Также доброкачественные образования способны возникать в результате механического повреждения слизистой. Причинами нарушения целостности оболочки служат хирургические вмешательства. В результате начинают формироваться рубцы, на месте которых и появляются единичные наросты.

К провоцирующим факторам относятся половые инфекции. Они становятся причиной развития воспалительного процесса, что и приводит к чрезмерному разрастанию тканей.

Отмечено, что полипоз выявляется при гормональных нарушениях. Причинами подобного состояния становятся стрессы, беременность, нарушение работы эндокринной системы.

Методы диагностики

При появлении симптомов полипоза необходимо обратиться к гинекологу. Специалист установит наличие симптомов, время их проявления и назначит необходимые диагностические мероприятия.

Осмотр

Гинекологический осмотр с применением специальных зеркал позволяет определить наличие наростов на слизистой матки и цервикального канала, установить их размер и количество.

При проведении процедуры специалист осуществляет забор мазков из цервикального канала для определения наличия инфекционного поражения и состояния микрофлоры.

Зачастую применяется трансвагинальное ультразвуковое исследование. Специальное устройство вводят во влагалище.

По технологии проведения процедура напоминает классическое УЗИ. Но применение современной аппаратуры позволяет более детально рассмотреть полипы, установить их локализацию, размер и количество.

Соногистерография

Перед проведением исследования через катетер вводят специальную жидкость, которая позволяет расширить матку.

С помощью методики удается выявить наличие изменений, воспаления, полипов и других типов образования в полости матки.

Гистероскопия

Исследование применяется как в лечебных, так и в диагностических целях. Осуществляется путем введения трубки во влагалища. На ее конце закреплены осветительный прибор и эндоскоп.

Изображение передается на монитор, что позволяет специалисту детально рассмотреть внутреннюю поверхность матки.

Биопсия

Забор тканей полипа осуществляется с помощью специального инструмента, на конце которого закреплена металлическая петля.

После получению образцов биопат направляют на гистологическое исследование. В лаборатории проводят ряд тестов, позволяющих определить наличие раковых клеток и установить характер течения заболевания.

Лабораторные исследования

Женщинам также назначаются анализы крови для установления воспалительного процесса, инфекций. Показано лабораторное исследование мочи.

На основе полученных результатов устанавливается точный диагноз, назначается курс терапии.

Могут ли перерасти в рак

Полипы сами по себе не опасны для организма. Но в некоторых случаях, при отсутствии лечения они перерождаются в раковые опухоли. Чаще всего подобный процесс наблюдается при аденоматозных образованиях.

Провоцирующими факторами перерождения являются регулярное травмирование наростов, воспалительный процесс и инфекции.

По данным статистики, полипы перерождаются в злокачественные опухоли только в 1-2% случаев.

Методы лечения

Удаление полипов назначается в случаях, когда он сопровождается неприятными симптомами и становится причиной регулярных кровотечений. Лечение не назначается, когда нарост имеет небольшие размеры, доброкачественное течение и не вызывает симптомов.

Медикаментозная терапия

В случае когда образования сформированы в результате нарушения гормонального фона, назначаются препараты, позволяющие восстановит уровень гормональных веществ.

Но подобный метод не всегда приносит желаемого результата, так как после прекращения приема лекарственных средств признаки заболевания возникают вновь.

Гистероскопия

Методика направлена на удаление наростов. Для этого используется специальная трубка с закрепленной на одном конце петлей.

С ее помощью образование захватывается и иссекается. Но подобный способ применяется только для единичных полипов, имеющих небольшие размеры.

Лапароскопия

В тяжелых случаях, когда при проведении гистологического исследования выявляется наличие мутированных клеток, назначается лапароскопия.

Методика направлена на удаление пораженного органа. Процедура выполняется путем осуществления проколов в брюшной полости, через которые вводят необходимые инструменты.

Хирургическое вмешательство

При наличии доброкачественных образований больших размеров, наличии рака или отсутствии эффективности при применении иных методов назначается классическое оперативное вмешательство.

Период реабилитации после процедуры продолжительный. Но резекция позволяет избавиться даже от наростов небольшого размера и предотвратить развитие серьезных осложнений.

Выбор метода лечения полипов осуществляется лечащим врачом на основе результатов диагностических мероприятий.

Возможные осложнения и последствия

Полипоз органов репродуктивной системы – распространенное женское заболевание. Отсутствие терапии приводит к возникновению определенных последствий и осложнений.

По теме

Можно ли вылечить миому

• Редакция Онкология.ру
• 9 июля 2019 г.

У женщин наблюдаются частые выкидыши, развивается бесплодие, нарушается менструальный цикл, возникают воспалительные процессы и инфекционные поражения.

Но самым опасным последствием при полипах является перерождение наростов в раковые опухоли. При этом заболевание начинает стремительно развиваться. Измененные клетки проникают в кровь, лимфу, распространяются по организму. В результате в различных органах возникают метастазы. С течением времени это приводит к летальному исходу.

Именно поэтому следует своевременно лечить полипоз и при появлении неприятных симптомов обращаться к гинекологу.

Прогноз

После удаления полипов, когда они имеют небольшие размеры, прогноз благоприятный. Но заболевание характеризуется частыми рецидивами. Наросты формируются вновь через 2-5 лет. При этом увеличивается риск их перерождения в рак.

Женщинам рекомендуется регулярно посещать специалиста после удаления образований и в период беременности. Это позволит своевременно обнаружить их и провести лечение.

Специальных мер профилактики полипов не существует. Но специалисты рекомендуют соблюдать общие требования: заниматься спортом, правильно питаться, поддерживать иммунитет, соблюдать правила интимной гигиены, избегать абортов.

Полипы в гинекологии считаются распространенным заболеванием. Они относятся к доброкачественным образованиям, но способны привести к развитию злокачественных образований при отсутствии терапии. В случае возникновения признаков полипоза необходимо обратиться к врачу и пройти диагностику. Гинеколог установит точный диагноз, назначит лечение.

Женские болезни: полипы

Дисфункция яичников и воспалительные процессы приводят к образованию женских болезней по гинекологии, в числе которых полипы выступают главенствующей ролью.

Полипами называют доброкачественные выросты поверх слизистой оболочки. Они чаще образуются у женщин после 40 лет, в результате травматизма, воспаления, гормонального сбоя, при наличии сахарного диабета.

Различают два вида наростов:

• на широком основании – новообразование не отделяется от слизистой, а лишь чуть возвышается сверху;
• на ножке – нарост свисает из стенки в полость органа, где образовался полип.

Что такое полипы в гинекологии?

Не многие женщины, даже те, у которых уже есть новообразования, знают, что такое полипы в гинекологии. Они отличаются по степени локализации. Например, многочисленное скопление называется полипозом.

Также приведенные новообразования условно подразделяются на некоторые виды, которые зависят от их местонахождения.

Выросты подразделяются на:

Полип эндометрия

В гинекологии полип эндометрия редко выходит за стенки матки. Они представляют собой выросты из базального слоя клеток эндометрия. По величине достигают размеров мячика для гольфа. Мнение о том, что данный вид заболевания возникает у женщин детородного возраста ошибочно. Практика специалистов подтверждает наличие наростов у молодых девушек, а также женщин, достигших менопаузы. При появлении первых симптомов следует срочно обращаться к врачу, поскольку в 3% случаев наросты эндометрия могут преобразоваться в рак.

Полипы на шейке матки

Шейка матки – это ее нижняя часть. На ней тоже часто образуются наросты (примерно 25 %). Цилиндрический железистый эпителий в канале шейки начинает разрастаться, в результате появляются новообразования на ножках. В гинекологии полипы на шейки матки диагностируются на приеме у врача. При осмотре он может наблюдать «свисающие грозди», которые больше расположены во влагалище.

Полипы цервикального канала

Цервикальным каналом называется место соединения матки и влагалища. Молодые девушки и взрослые женщины подвержены образованию доброкачественных наростов именно в этой зоне. В гинекологии полипы цервикального канала ничем не отличаются от остальных. Они образуются на стенках в просвет. Здесь также может наблюдаться полипоз. Их необходимо срочно удалять потому, как они могут привести к злокачественной опухоли.

Причины, симптомы и диагностика полипов

Доброкачественные новообразования возникают по нескольким причинам.

Первопричиной образования выростов всегда является нарушение гормонального фона. Если в связи с этим нарушился менструальный цикл, то наросты образуются на шейке матки.

Во время менструации слизистая шейки матки терпит определенные изменения. Если менструации нет, изменений не происходит, это и чревато появлению новообразований.

Выросты цервикального канала могут быть вызваны механической травмой слизистой стенок (аборты, медицинские выскабливания и др.).

Наросты эндометрия связаны с воспалительными процессами женских органов, такими как воспаления, эндометриты и различного рода инфекции.

Также следует обратить внимание на ход менструации. Если наблюдается обильное кровотечение (не всегда связанное болевыми ощущениями) или увеличение продолжительности менструации, следует сразу обратиться к врачу, потому как такие признаки могут напрямую указывать на возможность образования выростов.

Симптомом на наличие новообразований в цервикальном канале может послужить и факт того, что возникли болевые ощущения во время полового акта, либо кровотечения после него.

Часто в гинекологии для диагностики применяют гистероскопическое исследование, которое представляет собой подтверждение наличия полипов у пациентки для дальнейшего их выскабливания.

Лечение полипов

Лечение полипов в гинекологии начинается только после диагностирования новообразований. Нередко, полипы эндометрия исчезают сами.

Поэтому врачи сначала назначают противовоспалительные препараты, содержащие прогестерон. После приема таких медикаментов полипы исчезают.

После удаления извлеченный материал отправляют на анализы, а женщине назначают последующее лечение.

Часто после удаления нарушается менструальный цикл. В этом случае пациентке назначают гормональную терапию.

Если у женщины обнаружен аденоматозный полип, который приводит к образованию раковых клеток, женщине могут удалить матку полностью. Особенно это касается тех женщин, у которых наблюдается менопауза.

Удаление полипов

В гинекологии удаление полипов осуществляется лазером, где удаление осуществляется послойно. Это новый современный способ, который менее опасен и не влечет неприятных последствий. К такому методу лечения прибегают для удаления полипа на широком основании. Специалисты данный метод удаления рекомендуют молодым девушкам, у которых еще нет детей. Наступление беременности после приведенного способа возможно с большой степенью вероятности.

Во время простого выскабливания врач может не заметить всю ножку и оставить ее. Поэтому следует воспользоваться гистероскопией с последующим выскабливанием.

Лечение полипов народными средствами

Многие фармацевтические компании предлагают различные тампоны для удаления наростов матки. По заверению производителей, эти тампоны имеют пропитанную оболочку, вещества которой воздействуют на ножки и уничтожают их. Отвалившиеся новообразования выходят естественным путем. К использованию таких тампонов следует подходить аккуратно и обязательно посоветоваться с врачом.

Полипы в матке – это аномальное разрастание ткани детородного органа.

Данная патология может встречаться не только у пациенток репродуктивного возраста, но и у женщин, находящихся в периоде менопаузы, а также у девочек с 11 лет.

Опасность полипоза не только в возможных кровотечениях и бесплодии, но и в том, что некоторые виды новообразований могут трансформироваться в злокачественные.

Лечение полипов возможно только хирургическим путем.

Все остальные методы лечения способны лишь приостановить рост патологии.

Что такое полип?

Термин «полипы» включает в себя широкую группу патологических разрастаний, которые имеют различную клеточную структуру и различную локализацию.

О видах полипов речь пойдет ниже.

По сути, это доброкачественное новообразование, которое может быть представлено одиночным или множественными наростами. Это образования узелковой формы, которые имеют тело и ножку, снабженную кровеносным сосудом.

Основной причиной развития этих новообразований считается патологическое разрастание ткани эндометрия, а также его неполное отторжение в период менструации.

Диагностика заболевания проводится различными способами – цервикальные полипы (образования, находящиеся в шейке матки) можно увидеть на стандартном гинекологическом обследовании в кресле, а наросты, локализованные в полости матки (полипы эндометрия) можно диагностировать при помощи УЗИ, гистероскопии и кольпоскопии.

Диагностика и лечение полипа обязательны, даже если образование не доставляет женщине никаких неприятных симптомов, поскольку в некоторых случаях отмечается малигнизация образования.

Несмотря на небольшой процент (1-3%) такое явление все же имеет место, и сбрасывать со счетов его никак нельзя.

Симптомы заболевания

Чаще всего клинической картиной полипозные образования не сопровождаются, но на более поздних стадиях могут иметь признаки заболеваний, в результате которых произошло их образование:

1. Кровотеченияразличной выраженности. В некоторых случаях это примеси крови в стандартных выделениях, а в других – прорывные кровотечения, остановить которые может только врач. Интенсивность кровотечения зависит не от вида полипа, она связана только с объемом патологических изменений, которые влечет за собой полипозное образование.
2. Увеличение объема крови, выделяемой в период менструации. Это обуславливается тем, что при полипозе нарушается структура сосудов.
3. Болевые ощущения при половой близости. Это достаточно опасный симптом, особенно, если он наблюдается каждый раз при половом контакте, а также если эта боль сопровождается выделением крови.
4. Появление кровянистых выделений у женщин, находящихся в состоянии менопаузы. В этом случае пройти обследование крайне важно, поскольку кровотечение может стать причиной образования злокачественного процесса.
5. Анемия. Вследствие регулярных кровопотерь, у пациентки возможно развитие анемического синдрома – бледность кожных покровов, головокружение, слабость, тошнота и так далее.
6. Боль в нижней части живота — появляется только тогда, когда полип значительно увеличился в размере и начал сдавливать окружающие его ткани.

Что касается первых признаков, которые могут сигнализировать о наличии полипа в полости матки, это увеличение объема менструальной крови, сбои в регулярности месячных, а также усиление их болезненности.

Если полип имеет очень большой размер и у него длинная ножка, она может перекручиваться, вызывая при этом сильные боли, повышение температуры, а также сильное кровотечение, в случае отрыва образования от стенки.

Иногда поводом для обращения к врачу, и одним из симптомов полипозных образований является невозможность зачать ребенка, а также частые прерывания беременности на ранних сроках.

Причины возникновения

Почему в матке появляются полипы, врачи досконально не изучили, и четкого ответа на этот вопрос пока нет.

Версии врачей основываются только на провоцирующих факторах, которые могут дать толчок для развития этой патологии:

• сбой в гормональном балансе;
• аномальное увеличение маточных сосудов;
• воспалительные и инфекционные процессы в половых органах, особенно те, которые протекают в хроническом варианте;
• эндокринные патологии;
• частые аборты, в ходе которых были нарушены правила безопасности и стерильности;
• гипертония и сахарный диабет;
• лишний вес;
• малоподвижный образ жизни;
• длительные и частые стрессы;
• снижение иммунных сил организма;
• наследственный фактор;
• лечение Тамоксифеном.

Виды и их локализация

Классификация полипозных образований основывается на клеточном составе нароста и на месте его локализации.

Выделяют следующие виды:

1. Железистый. Этот полип состоит из стромальных структур и содержит большое количество железистых клеток.
2. Железисто-фиброзный. Чаще всего диагностируется у женщин детородного возраста, на гистологическом анализе можно наблюдать деформированные железы внутренней секреции с просветами в виде кист. Ножка и поверхность образования состоит из фиброзной ткани, которая обеспечивает плотность полипа и сохранение его формы. В этом случае сосуды нароста расположены в хаотичном порядке по всему новообразованию.
3. Фиброзный. В этом случае в составе образования имеются соединительнотканные клеточные структуры. При этом сосуды склерозированные, с плотной стенкой и, как правило, единичные.
4. Аденоматозный. В состав этого образования входят различные клетки, включая атипичные. При наличии аденоматозного полипа риск перерождения в злокачественное образование высок.
5. Плацентарный. Такое новообразование является следствием неполного удаления плаценты во время родов или абортов.

Железисто-фиброзные образования в матке могут представлять большую угрозу для здоровья женщины, поскольку, они часто воспаляются и склонны к кровотечениям.

Что касается локализации полипов, она следующая (указана на фото):

• в шейке матки – цервикальный полип;
• в полости матки – полип эндометрия, в этом случае образование может располагаться на стенках детородного органа или на дне.

Как быстро растет?

Скорость роста полипозного образования – это очень индивидуальный вопрос.

Она зависит от общего состояния здоровья женщины, и от ее иммунитета. Некоторые полипы могут довольно длительное время не доставлять женщине хлопот, но при провоцирующих факторах их рост может становиться более активным.

Чем опасен недуг?

Самой большой опасностью полипозных образований является риск возможной малигнизации.

Кроме того, полипы могут вызывать сбои в менструальном цикле, приводить к бесплодию, провоцировать сильные кровотечения и, как результат, анемию.

Любой полип – это реальная угроза для женского здоровья, поэтому относиться к этому недугу надо серьезно.

Чем опасны полипы шейки матки, читайте здесь.

Возможно ли лечение без операции?

Единственным эффективным способом избавления от полипоза является хирургическое вмешательство.

Но если пациентка наотрез отказывается от операции, или же ситуация некритичная, врач может порекомендовать медикаментозное лечение или лечение народными способами.

Однако, народные способы позволяют только лишь устранить клиническую картину недуга, а медикаментозное лечение способно приостановить рост патологии. Но полностью избавиться от недуга можно только хирургическим путем.

Народные средства

Лечение полипов народными средствами – это не совсем лечение, это скорее профилактика осложнений (воспалений и инфицирования), а также устранение негативной симптоматики.

Методы, которые применяются:

• спринцевание отварами лекарственных трав;
• тампонация;
• прием отваров вовнутрь.

Как правило, используются:

• ромашка;
• шалфей;
• зверобой;
• алоэ;
• облепиховое масло;
• календула;
• чистотел;
• тысячелистник;
• боровая матка;
• продукты пчеловодства и многое другое.

Перед применением любого нетрадиционного метода лечения необходима консультация врача, поскольку не во всех случаях использование народных способов целесообразно и безопасно.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение включает в себя прием гормональных препаратов:

• До 35 лет женщинам назначаются комбинированные оральные контрацептивы – Ярина, Регулом, Жанин.
• После 35 лет назначаются гестагены – Утрожестан, Норкалут, Дюфастон.
• Рилизинг- гормоны – Золадекс, Лейпрорелин, Диферелин. Чаще всего назначаются после 40 лет и в период климакса.
• Антибактериальная терапия показана всем пациенткам, если причиной возникновения полипов стало воспаление. Назначаются Гентамицин, Зитролид, Мономицин и так далее.

Хирургическое вмешательство

Удаление полипа проводится несколькими методами, и выбор его зависит от возраста женщины, ее планов на будущую беременность, места локализации образования и многих других факторов.

Применяется:

• криодеструкция;
• полипэктомия;
• лазерное удаление;
• радиоволновое удаление;
• иссечение полипа скальпелем;
• гистероскопия;
• электрокоагуляция;
• прижигание химическими препаратами – Солквагином;
• выкручивание и выскабливание.

Возможные последствия

Последствием полипоза может стать стойкий сбой в менструальном цикле, который будет сохраняться до тех пор, пока образование не будет удалено.

Кроме того, возможны ациклические кровотечения, которые приводят к анемии и другим серьезным нарушениям в организме женщины.

Также при гормональном дисбалансе возможен риск прерывания беременности на ранних сроках.

Риск озлокачсетвления полипа составляет небольшой процент, чаще всего трансформация происходит в случае наличия аденоматозного образования.

Полип и беременность

В некоторых случаях полип провоцирует бесплодие – нарушение гормонального баланса, перекрытие полипом цервикального канала, проблемы с прикреплением плодного яйца к маточным стенкам – все это создает значительные проблемы для зачатия и беременности.

Однако, беременность при наличии полипа все же возможна.

В случае благополучного зачатия, женщина обязательно должна всю беременность находиться под тщательным врачебным контролем, поскольку воспаление образования может негативно повлиять на плод, кроме того, врач должен отслеживать рост образования, поскольку крупные полипы цервикального канала будут препятствовать естественным родам, и потребуется кесарево сечение.

В целом выносить и родить здорового ребенка при наличии полипа возможно, однако сразу после родов и окончания лактационного периода образование желательно удалить.