Срок восстановления после родов

От чего зависят сроки восстановления

То, сколько восстанавливается организм после родов, во многом зависит от индивидуальных особенностей женского тела. Однако на сроки восстановления органов и систем влияют такие факторы:

• физическая форма и общее состояние здоровья до беременности и в течение срока вынашивания ребенка;
• наличие осложнений течения беременности;
• осложнения в процессе родоразрешения.

На длительность восстановительного периода влияет то, каким способом рожала женщина, естественным или при помощи кесарева сечения.

В том случае, когда роды проходили естественным путем и без осложнений, весь процесс обратного развития занимает 6–8 месяцев. После кесарева восстановительный период продолжается около 8–10 месяцев. Столько же он может занять в случае ушивания влагалища или промежности после естественных родов, прошедших с разрывами. При этом для возвращения фигуры женщине потребуется от нескольких недель до 1–1,5 лет.

Матка и шейка матки

После рождения ребенка вес матки достигает 1 кг. Всего за 7–10 дней она уменьшается в 2 раза. Этот процесс часто сопровождается ноющими болями, особо заметными во время кормления грудью. Также в течение всего периода обратного развития половых органов у рожавшей женщины наблюдаются послеродовые кровянистые выделения, лохии.

Сразу после рождения ребенка естественным путем шейка матки раскрыта на 10–12 см. Однако в течение 1,5 недель она полностью закрывается. А спустя еще 1,5 недели происходит закрытие и наружного зева.

По окончании периода в 2–3 месяца после родовой деятельности матка весит 50–80 грамм. Уже в это время после родов и кормления грудью реже 1 раза в 4 часа, у женщины могут возобновиться регулярные менструальные кровотечения. Однако чаще они отсутствуют в течение 6–12 месяцев, в течение которых присутствует активная лактация.

Сердечно-сосудистая система

В первые 1,5–2 недели после родоразрешения у женщин часто наблюдается учащенное сердцебиение. Это связано с необходимостью активной работы системы свертывания крови. При этом в организме мамы в разы увеличивается количество тромбоцитов. По окончании этого периода работа сердечно-сосудистой системы нормализуется.

У рожавших путем кесарева сечения врачи в обязательном порядке проверяют в течение этого периода уровень тромбоцитов и общее состояние здоровья. Это связано с высоким риском развития осложнения в виде закупоривания сосудов.

Грудь

После родов в женской груди появляется питательная жидкость, молозиво. Спустя 1–3 суток оно заменяется молоком. В это время грудь женщины увеличивается в размере и становится очень тяжелой. Ее возвращение к прежним размерам обычно происходит уже после окончания лактации, спустя 6–18 месяцев с момента рождения ребенка.

Однако, уменьшившись в размерах по окончанию вскармливания, грудь также часто становится обвисшей. Для возвращения ее упругости женщине потребуется регулярно применять комплекс упражнений. Этот процесс требует от 6 месяцев. А для достижения хорошего эффекта важно носить правильно подобранный бюстгальтер.

На теле рожавшей женщины могут присутствовать растяжки, кожа часто свисает в области живота и бедер. Такое состояние тела обычно возникает под влиянием гормона стресса кортизола. Потому для восстановления привычной подтянутой фигуры рожавшей женщине нужны:

• полноценный ночной сон;
• правильное питание;
• отсутствие стрессов;
• регулярное пребывание на свежем воздухе;
• применение допустимых физических нагрузок.

Применение легких физических нагрузок для восстановления фигуры допускается не раньше, чем через 2–3 месяца после родов. Перед их началом женщина обязательно должна проконсультироваться с врачом. Однако важно помнить, что в течение 8–12 месяцев после рождения малыша явных изменений фигуры маме добиться крайне тяжело, поскольку гормональное восстановление организма еще не завершилось. Потому на полное восстановление тела у женщины обычно уходит 1,5–2 года. А после вторых и третьих родов эти сроки увеличиваются еще на 4–8 месяцев.

Также рекомендуем почитать: симфизит после родов

После выписки из роддома многие женщины сталкиваются с множеством проблем. Маленький человечек требует постоянного маминого внимания, и у той абсолютно не остается времени на то, чтобы хоть пару часов в день посвятить самой себе. Так же как и ребенку предстоит знакомство с внешним миром, женщине приходится заново знакомиться со своим изменившимся телом, правильно понимать потребности испытавшего сильнейший стресс организма.

Лишний вес, проблемы с кожей и волосами, перепады настроения и гормональные сбои, через все это придется пройти молодой маме в непростой послеродовой период. Как долго длится восстановление основных органов после родов? Узнаем из нижеприведенной статьи.

Сколько времени восстанавливается организм женщины после родов?

Сколько будет длиться реабилитация? Это зависит от того:

• как прошла беременность и была ли она многоплодной;
• какие были роды по счету;
• как проходили роды;
• получила ли роженица травму во время родов;
• присутствует ли грудное вскармливание;
• имеются ли в анамнезе хронические заболевания;
• появились ли какие-то проблемы со здоровьем в период вынашивания;
• помогают ли маме родственники ухаживать за ребенком;
• погрузилась ли молодая мама в послеродовую депрессию.

Каждый из перечисленных факторов или их совокупность имеют непосредственное отношение к сроку восстановительного послеродового периода. Если рассматривать данный вопрос со стороны отдельных, подвергшимся изменениям за 9 месяцев органов и функций, информацию удобнее воспринимать из таблицы.

Орган/функция организма	Сроки полного восстановления
Матка	Матка, имевшая до беременности вес 100 г, вернет его спустя 2-3 месяца. Физиологически нормальные кровянистые выделения прекратятся спустя 8-9 недель.
Шейка матки	Если не было разрывов и трещин, не образовалось эктопии и других патологий, форма шейки матки восстанавливается до первоначального вида через 3 месяца.
Влагалище	Швы от эпизиотомии обычно рассасываются через 10-14 дней (см. также: через сколько времени после родов рассасываются внутренние швы?). Дородовая форма влагалища может не восстановиться, и некоторым женщинам для возобновления нормальной сексуальной жизни приходится делать косметическую коррекцию.
Живот	Укрепить мышцы обвисшего живота помогут аэробика и фитнес. При диастазе физкультурой разрешено заниматься не раньше 3 месяцев после родоразрешения.
Грудь	Вернуть былую упругость, форму и размер после беременности и полноценного грудного вскармливания не просто. В случаях, когда природа не справляется с данной задачей, на помощь приходит пластическая хирургия.
Менструация	У кормящих, месячные приходят вместе с первой ложкой прикорма для ребенка, и приходят в полную норму после завершения лактации. У мам искусственников – через 3 месяца.

Состояние женщины после родов

Понять, как себя чувствует роженица, сможет только женщина, которая уже прошла через этот процесс. Помимо огромного счастья от встречи с ребенком, молодая мать может также испытывать и не очень приятные эмоции, связанные с пережитой болью во время схваток. Ослабленный моральным и физическим напряжением организм может столкнуться с образованием множества незнакомых ранее заболеваний, таких как:

• цистит и пиелонефрит;
• артрит и артроз;
• геморрой;
• гормональные сбои;
• сахарный диабет.

Первые 3 дня

Первые несколько суток после появления малыша на свет являются критическими как для него самого, так и для его матери. За состоянием обоих в этот период наблюдают в роддоме акушеры-гинекологи и педиатры-неонатологи.

Для женщин первые три дня характеризуются:

1. Обильными кровянистыми выделениями (лохиями). Девушкам, готовящимся к родам стоит запомнить, что в первые трое суток лохии будут очень обильными. Пугаться большого объема выделяющейся кровянистой жидкости не стоит, это вполне естественный процесс. Главное – не забыть запастись достаточным количеством послеродовых гигиенических прокладок.
2. Болезненными сокращениями матки, которые являются проявлением того, что она возвращается к своим нормальным размерам. Ощущения, похожие на схватки, могут проявляться в течение пары недель, особенно в процессе кормления грудью.
3. Болью в области промежности, в особенности на швах после разрывов или эпизиотомии. Девушкам, имеющим разрывы промежности, строго запрещено принимать сидячее положение в первые три дня после наложения швов.
4. Затрудненным мочеиспусканием и опорожнением кишечника. Если процесс не налаживается спустя трое суток, об этом необходимо обязательно сказать врачам.
5. Возможными проблемами с грудью – образованием трещин на сосках, застоями молока. О том, как правильно кормить ребенка, чтобы не было трещин и молоко не застаивалось в груди, рассказывают в женских консультациях и роддомах.

С 4 по 14 день

Если с ребенком и матерью все хорошо, их выписывают из роддома домой. Лактация к этому времени уже налаживается, грудь привыкает к постоянной стимуляции. Лохии меняют свой цвет с ярко-красного до коричневого или бледно-желтого. Швы после эпизиотомии (если они были выполнены хирургическим кетгутом) уже полностью рассасываются. Однако забывать о правилах личной гигиены все же не стоит, травмированные ткани без постоянного ухода могут воспалиться.

С двух до четырех недель

В период от двух до четырех недель после родов лохии у некоторых женщин могут быстро прекратиться. После этого им необходимо записаться на прием к гинекологу для прохождения планового осмотра и УЗИ органов малого таза. Сделать это надо всем, в особенности женщинам, ощущающим боль и дискомфорт в области влагалища и живота.

Спустя месяц после родов молодая мама может понемногу начинать приводить в порядок фигуру. Ей уже разрешено заниматься физкультурой – организм полностью готов к физическим нагрузкам.

Под восстановлением после родов подразумевается процесс инволюции. Это обратное развитие испытавших колоссальные изменения в период вынашивания ребенка органов и связанных с ними систем. Больше всего изменения затронули системы органов малого таза, сердечно-сосудистую, гормональную, грудных желез. Инволюция организма после родов занимает относительно небольшой промежуток времени, не считая эндокринную систему и грудь, которые восстанавливаются с прекращением лактации.

Сердечно-сосудистая и дыхательная система

Дыхательная система восстанавливается сразу после родов, так как смещающая диафрагму матка больше не мешает легким дышать в полную грудь. Проходит одышка, снижается нагрузка на сердце. Сердечно-сосудистая система во время беременности претерпела большие изменения — увеличившийся объем крови может давать о себе знать какое-то время после родов отеками. Объем циркулирующей крови приходит к добеременному уровню постепенно.

В первые дни после родов благодаря естественному физиологическому кровотечению из родовых путей в отсутствие патологий кровеносной системы усилена свертывающая способность крови, особенно у женщин после кесарева сечения. Из-за повышенного тромбообразования после операции рекомендуется носить компрессионные чулки в первые сутки, когда показан постельный режим.

Восстановление матки, влагалища, менструального цикла

Восстановление матки после родов занимает 6–8 недель. Весь процесс сопровождается послеродовыми выделениями — лохиями. Первые 2–3 дня они напоминают обильные месячные, затем сила кровотечения идет на спад и спустя неделю при естественных родах выделения светлеют, в них содержатся примеси слизи и кровяных сгустков. При кесаревом сечении кровотечение и период восстановления матки продолжается дольше.

Процесс инволюции матки сопровождается болезненными сокращениями. Таким образом происходит уменьшение ее объема и размера. Сразу после родов матка весит около 1 килограмма и походит на шар. К окончанию восстановительного периода она возвращается к несколько большему весу и размеру, чем у нерожавшей женщины — 60–80 грамм, и приобретает обычную «небеременную» грушевидную форму.

Ускоряет восстановительный период матки гормон окситоцин. Естественным путем он выбрасывается в кровоток при каждом прикладывании ребенка к груди, поэтому при кормлении в первые дни после родов ощущаются болезненные сокращения матки.

Чем чаще женщина кормит грудью, тем быстрее происходит сокращение матки.

При ослабленном тонусе матки процесс восстановления проходит неудовлетворительно и возникает угроза таких осложнений, как маточное кровотечение, застой лохий, ведущий к воспалительным заболеваниям половых органов, способных в запущенных случаях распространиться по всей брюшной полости. Самое частое послеродовое осложнение — эндометрит, воспаление слизистой оболочки матки. Индикатором подобных осложнений служат лохии — их объем, вид, запах и длительность периода выделений.

Восстановление после родов менструального цикла в отсутствии грудного вскармливания происходит через 1,5–2 месяца, при смешанном вскармливании до полугода, при полноценном грудном вскармливании сроки варьируются от 6 месяцев до 1,5–2 лет. Значения эти усредненные и могут разниться в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины.

Повторная беременность может наступить сразу с установлением менструального цикла. Причем сигналом такой готовности организма к зачатию не обязательно становится менструальное кровотечение. Овуляция — процесс выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки из яичника, происходит до менструации примерно за 2 недели, и беременность может застать женщину врасплох.

Значительные изменения при естественных родах претерпевает шейка матки и влагалище. Форсировать приобретение влагалищем первоначальной формы можно упражнениями Кегеля.

Помимо благотворного воздействия на половую систему женщины, эти упражнения решают проблему недержания мочи после родов.

С восстановлением тонуса мышц промежности и влагалища оно приблизится к размерам нерожавшей женщины, но прежним уже не станет.

В период восстановления половой системы снижена продукция женских половых гормонов — эстрогена и прогестерона, что приводит к естественной сухости влагалища. То же самое происходит и при грудном вскармливании — биологическим ритмом репродуктивной системы управляет гормон «кормления» пролактин, подавляя половые гормоны, и сухость влагалища у кормящей мамы может наблюдаться довольно долго — полгода, а иногда и год.

Медленней всего происходит инволюция шейки матки. Завершается она в среднем к 4 месяцу после родов. При влагалищных родах форма наружного зева не восстанавливается, и гинеколог при осмотре с легкостью определяет рожавшую женщину — отверстие шейки матки приобретает щелевидную форму, в отличие от круглой у нерожавшей. Сама шейка матки приобретает вид цилиндра, до родов же она походила на перевернутый конус.

Реабилитация и восстановление после кесарева сечения

Восстановление после родов при оперативном способе родоразрешения происходит медленнее. Реабилитация после кесарева сечения включает в себя раннюю физическую активность — первые попытки вставать и ходить нужно делать уже спустя 6–12 часов после операции. В первые дни после родов для стимуляции маточных сокращений применяются инъекции окситоцина. Для этой же цели важно организовать и поддерживать грудное вскармливание, полезно лежать на животе.

После вмешательства в брюшную полость нарушаются функции кишечника, происходит его временный паралич и ослабление моторных функций, что ведет к запорам. Запускается спаечный процесс в брюшной полости, что способно впоследствии значительно отразиться как на состоянии органов и систем малого таза, так и на здоровье в целом.

Риск послеродовых осложнений после кесарева из-за сниженного тонуса матки несколько выше, чем при естественных родах. Ходьба, умеренные физические нагрузки, кормление грудью по требованию, а не расписанию являются профилактикой вышеописанных состояний и способствуют нормальному течению периода послеродового восстановления.

Что касается длительности инволюции матки после кесарева сечения, то продолжается она около 8 недель и зачастую сопровождается более длительным периодом обильных кровянистых выделений. Швы снимают на 5–7 день после операции.

Налаживание пищеварения и нормализация стула происходит в течение 6–7 недель после родов, поэтому в этот период лучше избегать приема трудноусваяемой пищи.

Восстановление мышц живота из-за наличия рубца и болезненных ощущений затягивается, и к упражнениям на пресс можно приступать только после того, как боль и дискомфорт не дают о себе знать. В среднем на это уходит около полугода после операции.

В остальном восстановление после родов методом кесарева сечения ничем не отличается от такового у женщин, рожавших естественным путем.

Грудь и эндокринная система

Форма груди после родов и особенно длительного грудного вскармливания уже не будет прежней. Процесс обратного развития грудных желез начинается с завершением лактации. Происходит это постепенно со снижением числа прикладываний ребенка к груди — уровень пролактина в организме понижается, выработка молока уменьшается.

Железистая ткань груди, в которой происходила выработка молока, деградирует и замещается на жировую, из-за чего снижается упругость груди. Закрываются млечные протоки и примерно через 6 недель после последнего прикладывания ребенка грудь принимает свою окончательную форму.

С падением уровня пролактина повышается секреция эстрогенов и прогестерона, и гормональный баланс приходит в добеременную норму на протяжении 1–2 месяцев. Когда женщина заметила, что молока в груди практически нет, то нужно сворачивать вскармливание совсем. Редкие эпизодические прикладывания в угоду уже подросшего и не нуждающегося в грудном молоке ребенка провоцируют резкие скачки пролактина, что затрудняет перестройку организма.

Если у женщины еще не наступила менструация, то с полным прекращением грудного вскармливания цикл должен восстановиться в течение месяца.

Отсутствие менструального кровотечения на протяжении 2 месяцев — повод обратиться к эндокринологу.

Помимо внутренних систем и органов во время беременности меняется и внешний облик женщины. Проблемы лишнего веса, дряблой кожи, растяжек, гиперпигментации не красят и способны расстроить любого. Если добавить и психоэмоциональную нестабильность, то вырисовывается не очень веселая картина. Восстановление в этом смысле может занять больше времени, чем физиологическое. Но все это мелочи, и пусть вы и не станете точь-в-точь как в прошлой жизни, но приблизиться к идеалу можно. Здоровья маме и малышу!